“我来住院不是来军训，天不亮就叫起来！”患者控诉查房太早，医生反呛：住院是为了救命，不是来享福！三甲主任：这不是形式主义，很重要

“我是住院住院主义重来住院养病，不是不军不亮来军训！
天不亮就把人叫起来，训天享福形式
中午查房不行吗？叫起甲主”

6月12日，一位北京患者发布视频吐槽，控诉引发热议：“病人住院是查房为了养病看病，为什么不能让人睡个懒觉？太早早上6点天还没亮，就把人叫起来坐着，医生还要叠好被子等医生查房。反呛请问，为救我是住院住院主义重去军训还是去治病？旁边的床头柜要求清空，插座也不让插，不军不亮那要这些设施干什么？训天享福形式查房更是奇怪，天不亮就让人坐床上等着，叫起甲主就不能让病人好好休息，控诉中午来查房不行吗？”

这段控诉看似委屈，实则折射出部分患者对医疗流程的误解。更令人惊讶的是，持有类似观点的患者并不在少数。

5月12日，一位河南网友抱怨：“医生查房还算好，通常8点后。最烦的是早上6点多清洁工开始拖地，紧接着是护士查房和交接班。我剖腹产住单间都感觉像受刑，根本没法睡觉，住了一周，第七天几乎抑郁。”

上海一位患者家属也愤愤不平：“我不理解，医生8点后才来查房，我们8点起来不就行了？非得6点多就把我们薅起来，还要收拾陪床和所有物品。打扫卫生和护士查房声音巨大，尤其是护士8点左右整理床铺、收拾桌子，拖拽椅子和陪床的声音刺耳，完全不顾病人休息，真想投诉。而且医生查房乌泱泱一大片人，阵仗大，但话说不几句，完全是形式主义，走个过场。”

显然，部分患者对就医体验持全盘否定态度，认为住院应静养，医护人员应无微不至地呵护。然而，这种认知与当前医疗资源的现实状况严重脱节。接下来，我们将深入剖析这些质疑背后的真相。

医生反怼：来住院是为了救命，不是来享福

面对诸多误解，医护人员忍无可忍。

6月26日，一位湖北医生直言：“病人何时才能意识到，他们来医院是为了治病、救命？家属来是为了照顾病人。医院不是酒店，不是来享福的地方。如果医院按患者的节奏来，科室运作将完全乱套。生病住院了，请先丢掉以自我为中心的毛病。医生护士忙得不可开交，无法围着你一个人转。”

为何按患者要求的“8点起床”“中午查房”会导致科室瘫痪？我们先看看科室正常的运转节奏。

夜班护士5点多便开始密集的护理工作，包括抽血、测血糖、量血压、体温等，一直忙到6:30-7:00。与此同时，保洁人员到岗，准备后开始打扫走廊、楼梯、医生办公室、护士站及各病房。

夜班护士和保洁为何如此早开工？因为夜班仅一名护士值班，而早间工作量巨大。6月10日，一位上海护士透露：“早上一个人要抽28个患者的血，平均每人5管，有的需7-8管，相当于140根针头。还要倒术后引流液，每人平均2-3根，并将信息录入电脑。此外，还要测量全部人的体温、血糖，抄心电监护，一级护理病人每小时需巡视、扫码、记录。如果7-8点才开始干活，根本不用下班了。有时太忙，我凌晨4点就开始干活，到7:30交班时刚好完成，生怕干不完。”

针对保洁人员，病房消毒清洁是院感硬性要求，至关重要。之所以早拖地，是怕地未干导致患者和医护人员摔倒。且清洁工作不能干扰诊疗护理，必须错峰进行，尽早开工。

完成晨间护理和打扫后，8点医护进行办公室大交班，紧接着才是查房。此时，医生的查房绝非患者口中的“兴师动众走形式”。管床医生需向主任等上级医师汇报患者基本情况、治疗进展及拟定方案，上级医师再对患者问诊查体，确定下一步诊疗。

查房后，外科医生投入手术，一待一天；内科医生回办公室开医嘱、写病历、沟通病情，还要收新病人、办出院、处理突发情况……忙碌一直延续到白班下班，夜班医护接班，若运气不好，夜班也闲不下来。

看到如此紧凑的工作节奏，所谓的“8点起床”“中午查房”便显得荒谬。若医院一切以患者意愿为主，将时刻发生“撞车”。若8点前不能打扰患者，8:01时病房里将是保洁阿姨推车飞奔、护士抽血手麻、病人催促的场景：“要饿死了，为什么还没轮到我？”“我先吃早饭，要低血糖了，医生查房稍等！”不敢想象那乱成一锅粥的画面。

中午查房更是无稽之谈，外科医生的手术还做不做？病人空腹能撑到晚上甚至半夜吗？

医院24小时不停摆，每个环节、每个岗位的人都必须按时按点、按部就班地完成工作。任何环节纰漏，都可能导致流程卡顿。

晨间护理整理和清洁是院感要求。让患者归置物品，不仅为了整洁，更为了预防环境感染。试想，若患者突发抢救，病房堆满陪护床、凳子，床头插座插满私人物品，必将影响抢救速度。

在此，笔者也要提醒：明明床头柜可放很多东西，为何非要邋遢地堆在表面？明明床旁有病人专属插座，为何非要插在有氧气管道的那一排？

医生查房是形式主义？三甲主任直言：临床查房至关重要

至于吐槽医生查房是“形式主义”、“简单说几句就走、太不负责”，这种想法过于片面。

三级查房制度是国家卫健委制定的十八项医疗质量安全核心制度之一，对住院患者治疗意义重大。它指患者在住院期间，由三种不同级别的医师以查房形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

三种级别分别指具有高级、中级和初级不同层次或资质的医师，包括主任医师或副主任医师、主治医师、住院医师。

每个病房都有固定的住院医师、主治医师、主任医师（三级医师），以及责任护士分组负责。若是教学医院，还有实习医生、进修医生及规培医生，因此查房医生看起来较多。

根据不同级别，查房周期和内容有所不同。以住院医师为例，每日至少查房2次，对所管患者全面负责，审查、分析所有检查检验结果，提出诊疗意见，并在上级医师指导下落实指导意见。

(注：此处保留原图链接占位，实际内容依原图)

(注：此处保留原图链接占位，实际内容依原图)

从上图可见，每个层级医生职责明确，均围绕患者展开。因此，查房制度绝非可有可无，对诊疗格外重要。

湖北某三甲医院内科主任直言：“临床查房是医生医疗工作中非常重要的一项内容。如果查房不到位，医疗质量就有隐患。通过查房，我们才能及时了解病人动态。临床查房目的在于及时了解病人病情、心理和生活情况，明确诊断，制定合理治疗护理方案，提高治疗效果，因此非常重要。”

有些患者抱怨医生说得少，像是不上心。事实上，由于病人多、医生少的现状，临床一线医生非常忙碌，时间被严重稀释，能对应到各个病人头上的查房时间很有限。“简单说几句”背后的普遍客观原因是病人病情轻微，无需长时间沟通。若医生与每个患者聊10分钟、半小时，十几、几十个病人累积下来，今天的医嘱还开不开？治疗还要不要上？手术还做不做？

因此，医生针对每个患者的查房时间是根据客观病情决定的，而非硬性指标，切勿强求。在医院，医生没老拉着你聊，查房总说不了几句，真可能是一种好事。

这些抱怨可能源于医生未给予患者足够的情绪倾诉机会，未做到所谓的人文关怀。但从现状出发，这种情绪价值，医生真的给不了。

请看以下图片，这是一位普通医生的普通一天。请注意，他上的是白班，而非24小时夜班，但一直连轴转到晚上11点回家，外加兼顾科普事业，凌晨3点睡觉，此时距离起床仅4小时。

(注：此处保留原图链接占位，实际内容依原图)

(注：此处保留原图链接占位，实际内容依原图)

想起一句话：“如果没有经济压力，养孩子是件很有趣的事情。”同理，如果医生有充足时间，能与病人交心也是件温暖的事。谁不想心平气和，坐下来，甚至端杯咖啡，和病人像朋友一样，好好聊聊病史和诊疗方案？但500多万医生，要肩负起14.05亿人民的健康，这种苛求就不要强加在医生身上。

撰文 | 江畔
编辑 | 目兮

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