买药买到封顶“借用”他人医保卡骗保赚差价获刑

当有人提出借用您的借用医保卡开药时，您会轻易答应吗？买药买医保基金是百姓的“看病钱”和“救命钱”，关乎每一位参保人的封顶切身利益。然而，人医近期北京朝阳法院审结了一起案件，骗保揭露了不法分子冒用他人医保凭证开药倒卖、赚差谋取非法利益的价获黑色产业链。

异常报销引发核查

事情源于北京医保部门的借用一次常规核查。工作人员在数据比对中发现，买药买部分持卡人的封顶医保报销金额存在明显异常。

北京市朝阳区人民法院法官 习文指出：
“调查后发现，人医在每个月的骗保固定时间，这些人会开具大量药品，赚差且多为治疗慢性病或外伤的价获常见医保目录内药物。他们总是借用在固定的科室和医院，将药品开至医保报销的封顶额度，这种规律性异常引起了我们的警觉。”

锁定嫌疑人及作案动机

经过深入调查，办案人员锁定了三名主要嫌疑人：姜某义、其亲戚姜某宝以及姜某宝的妻子李某。

据三人交代，他们发现各地医保药品目录存在差异，便萌生了利用这一漏洞牟利的念头。东窗事发后，北京朝阳警方迅速行动，将几人抓获。2026年4月，北京市朝阳区人民法院对此案进行了公开开庭审理。

骗术揭秘：如何获取医保卡？

姜某义等人手中的医保卡从何而来？为何有人甘愿出借？

习文法官透露，被告人主要采取两种手段：
1. 博取同情：骗取老年人同情，谎称自己是外地务工人员，家中老人患有多种基础病或无医保，请求借用医保卡代开药。
2. 高额诱惑：通过提供高额报酬，直接诱惑持卡人将医保卡“租用”给他们。

话术包装：如何骗过医生？

即便获得了医保卡，由于医保信息中录入了持卡人本人照片，他们如何说服医生违规开药？

姜某义交代，他们专门设计了一套欺骗医生的话术：
* 身份伪装：声称“我不是本人，我是某某的亲戚”。
* 理由编造：借口老年人年事已高、出门不便，委托其代开药。
* 诱导多开：强调所开药物适用于慢性病、基础病，为了“方便”一次性多开，直至达到医保报销上限。

形成黑产链条：低买高卖

涉案人员通过利益诱惑获取医保卡，在医院开具药品后，立即进行倒卖，从中赚取巨额差价。

• 低成本获取：姜某义等人只需支付医保报销后需自费的金额（即他们的成本），远低于药品市场价。
• 高价倒卖：他们将药品以市场价的70%对外出售，从中获利。
• 下游销赃：本案第四被告人张某某，正是接收这些骗保药品的药贩子。

法院判决：诈骗罪与掩饰隐瞒犯罪所得罪

法院经审理认定：
* 骗保事实：在近一年的时间里，姜某义等三人冒用他人医保卡，骗取医疗保障基金支出共计五万余元。
* 销赃事实：张某某多次收购他人利用医保政策骗保购买的药品并对外销售，警方查获未售出药品价值十万余元。

最终判决结果：
1. 姜某义等三人：以诈骗罪判处有期徒刑一年八个月至一年两个月不等。
2. 张某某：以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处有期徒刑一年六个月。

法官警示

习文法官强调：“虽然从判决结果来看，刑罚看似不重，但这对于违规开药、违规出借医保卡等不良社会行为具有显著的警示教育作用。同时，这也对长期利用他人医保卡买药、卖药的灰色圈子形成了有力震慑。”

（来源：央视新闻）

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