男子头晕问AI，判断为“眩晕症”，三天后竟查出脑梗死！

在数字化医疗普及的眩晕症今天，身体不适时首选搜索引擎或AI助手已成为部分人的男头脑梗习惯。然而，晕问AI工具虽便捷，判断但在面对急危重症或症状不典型的为天疾病时，过度依赖“智能判断”极易导致误判，后竟从而错失最佳救治窗口。查出

近日，眩晕症长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科收治了一名特殊患者：52岁的男头脑梗张先生因头晕自行参考AI建议，按“眩晕症”居家观察，晕问三天后病情恶化，判断最终确诊为小脑大面积脑梗死。为天该院神经内科副主任、后竟主任医师胡珏强调：AI问诊仅可作为健康科普参考，查出绝不能替代专业医生的眩晕症面诊与诊断。

盲目信赖AI：从“头晕”到“危重”的三天

6月18日，52岁的张云祥（化名）在家中突发头晕。由于初期未出现肢体麻木、乏力、口角歪斜等典型的脑卒中（中风）症状，张先生主观认为问题不大。他随即使用某AI平台输入症状，AI初步判断为“眩晕症”。基于此，他未前往医院就诊，选择在家观察。

然而，3天后，张先生的头晕症状非但未缓解，反而急剧加重，并伴随走路不稳、精神萎靡等神经系统受损迹象。家属察觉异常后，紧急将其送往长沙市中心医院。

神经内科主治医师吉忠海接诊后，凭借临床经验判断其症状并非普通眩晕，立即建议进行头部影像学检查。检查结果令人震惊：患者为急性前庭综合征，左侧小脑半球出现大面积梗死，伴有严重的脑水肿及占位效应，随时面临脑疝风险，生命垂危。

▲头部影像学检查显示，患者小脑大面积出现脑梗死病灶。图源：长沙晚报

经过医护团队争分夺秒的积极救治，张先生最终转危为安，目前病情已逐步稳定。

专家解析：为何小脑梗死易被误诊？

主任医师胡珏指出，急性前庭综合征是一类以急性起病、持续性眩晕或头晕、恶心呕吐、步态不稳、眼球震颤为主要表现的临床综合征。其中，约25%的病例由后循环卒中引起。

“虽然前庭周围性疾病（如前庭神经炎）是该综合征的常见病因，但后果最严重、致死致残率最高的却是后循环卒中。”胡珏解释，部分小脑梗死患者在早期往往缺乏口角歪斜、肢体偏瘫、言语不清等典型卒中症状，仅表现为持续头晕或眩晕。这种非典型表现极易被患者甚至非专科医生误判为普通眩晕，从而延误静脉溶栓或早期干预后颅窝水肿的关键时机。若病情进展累及脑干生命中枢，死亡风险将成倍增加。

AI有局限：面诊与检查才是金标准

近年来，AI在健康咨询、疾病科普及用药提醒方面发挥了辅助作用，但其局限性不容忽视。

胡珏主任医师分析，AI问诊主要依赖患者输入的文字信息进行逻辑分析，无法像医生那样进行面对面的病史追问、细致的体格检查、神经系统查体以及结合影像学综合判断。对于急性头晕、胸痛、腹痛、意识障碍等可能涉及急危重症的症状，仅凭文字描述很难准确评估病情轻重。

“AI可以作为健康知识查询的工具，但绝不能作为诊断和治疗依据。”胡珏提醒，患者切勿根据AI提示自行诊断、自行用药，更因此推迟就医。

牢记“BE FAST”口诀，抓住脑卒中黄金救治期

脑卒中救治的核心原则是“时间就是大脑”。一旦发生缺血性脑卒中，识别越早、送医越快，患者获得有效治疗及良好预后的机会就越大。

胡珏建议公众牢记国际通用的“BE FAST”卒中识别口诀：

• B（Balance）平衡障碍：突然头晕，走路不稳，身体失去平衡。
• E（Eyes）视物异常：突然视物模糊、重影、视野缺损。
• F（Face）面部不对称：一侧口角歪斜、面部麻木。
• A（Arms）手臂无力：一侧肢体无力、麻木，抬不起来。
• S（Speech）言语异常：说话含糊，表达困难，听不懂别人说话。
• T（Time）及时拨打急救电话：一旦出现上述任一症状，应立即拨打120急救电话，尽快前往具备卒中救治能力的医院。

胡珏再次强调，当身体发出异常信号时，不要盲目依赖AI问诊或网络搜索，更不可自行判断而延误治疗。AI提供的是参考信息，而医生的专业面诊、规范的医学检查以及科学的治疗方案，才是保障生命健康安全的关键。

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